PROGRAMA DE PROTECCIÓN "PROTÉGE-T"

Condiciones Generales

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DURACIÓN DE LA PROTECCIÓN

La cobertura tiene una duración de 30 días naturales, contados a partir de la activación de la membresía, será 20 días antes de la fecha del evento y terminará al alcanzar el periodo de 30 días. Durante este periodo, todos los beneficios estarán disponibles conforme a las condiciones descritas en este documento. No existe renovación automática y la cobertura es de uso personal, no transferible.

ALCANCE Y BENEFICIOS DEL PROGRAMA

El programa proporciona respaldo económico y asistencias directas en caso de accidente, incluyendo:

1. Beneficios económicos por accidente personal:

• Reembolso por gastos médicos por accidente, hasta por $25,000 MXN. Incluye atención médica, hospitalización, medicamentos, estudios de laboratorio e imagen, honorarios médicos y otros gastos relacionados.
• Compensación por muerte accidental, hasta $200,000 MXN, entregada a los beneficiarios designados.
• Compensación por muerte accidental en caso de asalto, hasta $20,000 MXN.
• Compensación por invalidez total y permanente, hasta $200,000 MXN.
• Indemnización por pérdidas orgánicas (según tabla establecida), hasta $200,000 MXN.
• Indemnización diaria por hospitalización por accidente, hasta $300 MXN por día, máximo 90 días.
• Indemnización por fractura o quemadura grave, hasta $3,000 MXN.

2. Servicios de asistencia incluidos:

• Traslado en ambulancia terrestre por emergencia médica.
• Acceso a una red de descuentos preferenciales en hospitales, clínicas, farmacias, laboratorios, médicos generales, especialistas, dentistas y otros servicios de salud en todo México.
• Consultas telefónicas ilimitadas con especialistas en psicología y nutrición.
• Soporte por orientación médica telefónica general, disponible las 24 horas del día.
• Acceso a plataforma digital para gestión de beneficios y descarga de formatos requeridos.

PROCESO PARA SOLICITAR BENEFICIOS O ACTIVAR ASISTENCIAS

En caso de accidente atiéndete en el centro de salud u hospital de tu elección.

1. Conserva los siguientes documentos:

• Facturas originales de atención.
• Reporte médico con diagnóstico, tratamiento y fechas de atención.
• Identificación oficial del beneficiario.
• Comprobante de alta o certificación de vigencia del programa.
• En caso de fallecimiento o invalidez, se deberán presentar los documentos legales correspondientes.
• Envía los documentos escaneados en formato PDF al correo: [email protected]
• Se realizará la validación del expediente completo.
• El tiempo estimado de respuesta es de 20 a 30 días hábiles.

2. Para utilizar las asistencias médicas y psicológicas:

• Comunícate vía WhatsApp al número 55 6848 5770.
• Indica tu número de afiliación y tipo de servicio solicitado.
• Un asesor te contactará para coordinar tu atención, canalizar a la red correspondiente o agendar la consulta telefónica.

3. Requisitos para acceso a los beneficios:

• La membresía debe estar activa y vigente al momento del accidente.
• El accidente debe haber ocurrido dentro del territorio nacional mexicano.
• Se requiere evidencia clara del incidente, dictámenes médicos, y facturación a nombre del beneficiario.
• No aplica para enfermedades, malestares generales o condiciones previas al inicio de vigencia.
• El expediente debe entregarse completo dentro de los 15 días naturales posteriores al incidente.

4. Restricciones y exclusiones generales

Los beneficios del programa no aplican en los siguientes casos:

• Enfermedades o condiciones médicas no derivadas de un accidente.
• Acciones intencionales o autoinfligidas, incluyendo intentos de suicidio.
• Participación en riñas, actividades delictivas o actos ilegales.
• Consumo de drogas, alcohol o sustancias controladas al momento del accidente.
• Deportes extremos o actividades de riesgo sin convenio adicional específico.
• Accidentes ocurridos fuera del país o no verificables.
• Solicitudes presentadas fuera del periodo permitido o sin la documentación completa.

SOBRE LA CONFIDENCIALIDAD Y USO DE DATOS

La información personal y médica proporcionada por los usuarios será tratada conforme a las leyes de protección de datos vigentes en México. El usuario acepta que sus datos sean utilizados únicamente para la gestión del programa, la mejora de la calidad de los servicios y el seguimiento de su caso. Asimismo, al aceptar estos términos, el usuario otorga su consentimiento para que su información sea utilizada con fines estadísticos, promocionales y comerciales, incluyendo el envío de información relevante, campañas personalizadas, promociones y productos relacionados ofrecidos por la plataforma o sus aliados comerciales, siempre en apego a la legislación correspondiente y con posibilidad de revocar dicho consentimiento en cualquier momento.

AVISO DE ACEPTACIÓN Y COMPROMISO

El uso de este programa implica la aceptación expresa de los términos y condiciones aquí contenidos. El presente documento representa la guía oficial y completa del funcionamiento del programa "Protége-T". Los beneficios aquí mencionados se otorgan bajo los criterios y procedimientos establecidos, y son gestionados por el proveedor de asistencia autorizado. El incumplimiento de requisitos, la omisión de información o la presentación de documentación falsa podrán invalidar cualquier solicitud.

Para solicitar beneficios: [email protected]

WhatsApp para asistencias: 55 6848 5770